Sağlık sektörü, yapay zeka teknolojilerinin yaygınlaşmasıyla yeni bir döneme giriyor. Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) tarafından yapılan son araştırmalar, yapay zeka sistemlerinin sağlık maliyetlerinde önemli bir artışa neden olduğunu gösteriyor. 2024 ve 2025 yıllarında, sağlık hizmeti sağlayıcılarının daha fazla ikincil hastalık ve ek sağlık sorunları faturalandırması, BCBSA’ya bağlı şirketlerde 653 milyon dolarlık ek bir yük getirdi. Bu durum, yapay zekanın tanısal yeteneklerinin, tedavi maliyetlerini beklenenden yüksek oranda artırması nedeniyle ortaya çıkıyor.
Araştırma, 2023’e kıyasla daha karmaşık ve yoğun bakım gerektiren vakaların toplam maliyetine de ciddi etkiler yarattı. İki yılda bu etkileşim 942 milyon dolara ulaştı. Bu artışın temel nedeni, sağlık kuruluşlarının mevcut hasta kayıtlarını tarayan yapay zeka sistemleri ve hasta-doktor görüşmelerini analiz ederek otomatik notlar üreten ‘ambient scribe’ teknolojilerinin kullanımı. Bu sistemler, hastaların mevcut durumlarında tespit edilen ek sağlık sorunlarını, asıl tedavi edilen hastalıkların yanında belirleyerek, sigorta şirketlerinin daha yüksek ödeme yapmasına neden oluyor.
Ancak bu durum, bazı tedavi süreçlerinde aynı oranda artışın yaşanmamasıyla karşılaşıyor. Örneğin, büyük bağırsak ameliyatı geçiren hastalarda bağırsak tıkanıklığına ilişkin ek tanıların oranı yüzde 55 artarken, uygulanan tedavilerde benzer bir yükseliş gözlemlenmedi. Benzer şekilde, vücutta aşırı asit birikimine ilişkin tanıların da yüzde 33 oranında artması, tedavi maliyetlerini yükseltirken, kan nakli gibi yaygın tedavilerde aynı oranda artışın yaşanmaması, sigortacılar arasında önemli bir endişe yaratıyor. Bu durum, yapay zekanın daha fazla faturalandırılabilir durumları tespit etmeye odaklandığını, hastaların gerçek ihtiyaçlarını tam olarak değerlendiremediği şeklinde yorumlanıyor.
